智齒要不要拔？這可能是許多人心中的大問號。聽說拔智齒很痛，這是真的嗎？哪些情況下醫生會建議拔智齒呢？今天就帶你全面了解拔智齒的原因、過程以及術後的護理，解答你的所有疑惑！
哪些情況需要拔智齒？
智齒，又稱第三大臼齒位，於牙齒最後排，大多數人會在 17~25 歲發育長出來。
由於它位於牙齒的最後排，如果口腔空間不足，智齒可能以不正常的方式生長，導致一系列問題，包括發炎、蛀牙及牙齒清潔困難。以下是醫師通常會建議拔除智齒的原因：
- 阻生齒：當智齒因空間不足無法正常長出，會以橫向或斜向等異常方向發育，導致牙齦疼痛、腫脹，甚至壓迫神經，造成持續不適。
- 錯位生長：錯位生長與阻生齒發生原因相似，皆是牙齒沒有足夠空間生長。錯位生長的智齒會順利長出，但生長位置不正確，導致錯誤咬合、牙齒間擠壓。
- 清潔困難：智齒位於口腔最末端，清潔難度高，加上智齒生長的方向及位置可能本就不正確，因此容易滋生牙菌斑與細菌，進而引發蛀牙與牙周病。
智齒拔除的完整過程
很多人對拔智齒都有牙齦腫大，看起來很痛的印象，其實智齒拔除的疼痛程度主要取決於智齒的位置與生長情況。以下是常見的拔牙流程：
❶ 醫師評估
口腔拍攝Ｘ光照，檢查牙齒生長情況，評估是否需要拔除智齒。
❷ 麻醉處理
局部麻醉牙齦神經，確保拔牙過程不會讓病患感到不適。
❸ 拔除智齒
若智齒完全埋於牙齦下，需切開牙齦取出智齒；若智齒露出，則直接移除。
❹ 縫合傷口
傷口會以縫線閉合，促進癒合。
拔智齒後的術後照護
拔智齒後適當的照護有助於快速恢復，以下是醫師建議的照護小提醒：
- 避免觸碰傷口：不要用舌頭探觸或用手觸摸傷口，以免造成感染或延遲癒合。
- 加壓止血：術後咬緊紗布約30分鐘至1小時，期間盡量不說話，有助止血與穩定傷口。
- 飲食調整：拔牙後的幾天，應以軟食和流質食物為主，避免硬物、刺激性食物和過熱食物，減少傷口刺激。過熱食物可能加劇發炎，導致傷口腫脹。
- 避免吸管：使用吸管時，口腔內會形成負壓，導致傷口上的血塊脫落，影響傷口的復原。
- 戒菸戒酒：吸煙與飲酒會延緩傷口癒合，應在術後完全避免。
拔智齒後常見併發症
拔智齒後可能出現以下症狀，通常是正常現象：
- 口角炎、嘴破：若嘴型小或智齒位置特殊，拔牙時嘴巴張開過久可能引起口角炎或嘴破，通常保持乾燥並使用藥物後，3-5天可痊癒。
- 智齒神經痛：若智齒靠近下顎神經，拔牙時有可能拉扯到神經，但此情況比較少見，且通常能自我修復。
- 智齒牙根殘留：拔牙時若牙根斷裂，且沒有發炎或影響癒合，通常可以不必取出，但需和醫師討論。
- 輕微發燒、傷口發炎腫痛：拔智齒後可能會有臉頰腫脹、輕微發燒等情況，一般幾天內會緩解。
- 流鼻血：上顎智齒拔除時可能會影響鼻竇，導致流鼻血，通常不會持續太久。
- 乾性齒槽炎：若傷口血塊脫落，會引起持續痛感和異味，需立即回診處理。
如果您有智齒引起的牙齦疼痛、腫脹，或是發現智齒影響正常咬合，建議立即諮詢專業牙醫。透過完整的口腔檢查與建議，讓您可以及早處理智齒問題，守護口腔健康！
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