診療項目|顯微根管

自費顯微根管治療

根管治療是清除牙齒神經管內部發炎或壞死的組織,一般人認知的牙齒神經管就只有主幹道的馬路,但在牙醫師眼中的神經管卻是除主幹道以外還有多條巷弄的管路,而顯微根管治療就是使用牙科用顯微鏡及超音波器械的輔助來處理牙髓腔內這些細微且錯綜複雜的路徑。牙科用顯微鏡以放大數十倍以上及強光照明的視野下,更清楚看見根管內每個細節,而超音波器械增加清潔根管的效率,降低傳統根管治療的失敗率進而提升牙齒留下的可能性。

顯微根管治療的優勢?

相較於傳統根管治療僅依賴醫師目視操作,牙科高倍顯微鏡可放大視野且提供足夠的光源,更精準的定位及清除感染源,改進傳統根管治療沒辦法看到的細節,使治療更加精確、徹底和安全,提升牙齒的留存機率。

顯微根管治療的流程

首次診療,會由專業的顯微根管牙醫師先做口腔評估與 X 光檢查,並與您討論治療相關計畫,之後依擬定好的方案,幫您安排顯微根管的治療時間。

❶ 步驟一:依患者狀況,於治療區域施打局部麻醉。
❷ 步驟二:使用橡皮帳隔離治療區域,避免操作區域受到口水等細菌的汙染。
❸ 步驟三:牙齒髓腔開擴,找到根管的入口
❹ 步驟四:顯微鏡及超音波器械輔助下清除感染組織並使用藥水沖洗消毒根管內部。
❺ 步驟五:視根管內部受感染情況置入根管藥物殺菌並使用暫時性材料封填髓腔開口。
❻ 步驟六:待無症狀後於無菌環境下進行根管管路的充填,防止細菌再次侵入。
❼ 步驟七:追蹤無不適感後做牙套修復與保護。

顯微根管治療複雜,每次所需的治療時間較長,治療次數也會依治療牙齒難易度而不同。這是一個極需要耐心的長時間治療。

以下情況會建議評估顯微根管治療

根管管路細微、鈣化或阻塞
傳統根管治療後仍有不適感需再治療
特殊型態根管
複雜根管結構
牙齒裂痕
牙根尖病變

顯微根管設備介紹

各分院分別選用頂級美國 LABOMED 顯微鏡、知名大廠 ZUMAX 顯微鏡及專為顯微根管治療設計的顯微超音波器械

Previous slide
Next slide

顯微根管治療成功率並非百分之百,且目前輔助治療使用之特殊儀器及材料都不在健保給付範圍,建議先與醫師討論後,再依您的牙齒狀況來決定適合哪種治療方式(健保或自費顯微治療)

活髓保存

活髓保存術,又稱活髓治療,是一種可保留牙髓活性並避免讓受損牙齒過早進行根管治療的方式。當蛀牙細菌尚未感染牙神經,或僅部分牙神經受感染情況下,利用生醫材料覆蓋在健康的牙神經之上,達到保護牙神經並刺激牙本質再生的目的。

活髓保存術的適用情況

牙神經仍有活性:對冷、熱刺激仍有反應。
牙髓暴露但感染輕微:因蛀牙或外傷導致牙神經暴露,但未出現明顯感染或膿包,且 X 光片牙根處無明顯黑影。
無自發性或劇烈疼痛:疼痛非突然出現,且不會持續不斷。
牙齦健康狀況良好:無牙齦腫脹、膿包或瘻管等感染跡象。

活髓保存術的步驟

術前評估
牙科醫師會評估牙髓組織的健康狀況,透過問診、牙神經活性測試與 X 光影像,診斷您的牙齒狀況是否適合進行活髓保存術治療。

治療過程
醫師會視需要給予牙齒局部麻醉,並在無菌環境下清除蛀牙與受損組織,再以「生物相容性」的材料(如 MTA、 氫氧化鈣或生物陶瓷),將牙髓覆蓋並以樹脂復形(若牙齒缺損較大,則建議自費以嵌體或是假牙復形)。並於完成後拍攝 X 光片。

治療後
定期 3 – 6 個月回診檢查牙齒的狀況,持續觀察牙髓反應、癒合狀況與口腔清潔狀況,確保長期效果。

活髓保存術的優點

保留感覺功能:牙神經還在,牙齒仍能感受到冷、熱、痛等刺激。
減少牙齒變脆、變色:保留較多原始結構,牙齒較堅固、不易斷裂或變色。
延長牙齒壽命:維持正常咀嚼力,延緩日後抽神經或做假牙的機會。

活髓保存術的注意事項

❶ 並非所有情況都適用,若有任一情形則不適合:
– 有自發性疼痛或是咬痛的情形。
– 牙齒結構破壞嚴重。
– 牙髓神經壞死,或是治療過程中發現牙髓已嚴重發炎。
– X 光片檢查根管已有鈣化或牙根尖有病灶及發炎。
– 患者無法配合治療或維持良好口腔衛生。

❷ 活髓保存術需要牙科醫師的專業判斷,成功率可達 8 成。但有可能因個別牙齒狀況不同而有不同的結果,此治療方式是為了減少牙齒根管治療的機會。

❸ 術後需要定期回診追蹤並注意口腔清潔,避免二次蛀牙、牙髓感染及發炎。

返回頂端