診療項目|牙周治療

牙周病治療

牙周病是一種由細菌感染引起的疾病,主要成因是附著在牙齒上的牙菌斑,長期堆積而成牙結石,開始造成牙周周圍組織(牙齦、齒槽骨、牙周韌帶)的破壞而形成牙周病。這樣的牙周破壞是慢性、不可逆,甚至是難以察覺的。若不及時治療,當破壞越來越嚴重以致齒槽骨萎縮,牙齒會開始動搖,最終導致牙齒脫落。而牙周病治療的目的是控制感染、恢復牙周組織健康,讓牙齒可以用更久。

若您有以下症狀,建議找牙周專科醫師評估治療

❶ 口腔異味
❷ 牙齦腫脹導致刷牙流血
❸ 牙齦萎縮導致牙根外露
❹ 牙齒晃動甚至移位
❺ 牙齦悶痛
❻ 咀嚼無力

牙周病並非只有成年人才有,各個年齡層的人都有可能會有牙周病!

造成牙周病的原因?

主要成因:清潔不佳,造成牙菌斑及牙結石長期堆積

次要成因:抽菸、遺傳、系統性疾病(心臟病、高血壓、糖尿病等…)、不良的假牙冠、牙齒排列不整、藥物副作用…

牙周病治療方式分二個階段

第一階段:非手術性—傳統牙根整平術(健保給付)

先做牙周囊袋探測,依照嚴重程度分區治療,在局部麻醉下利用牙周專業刮刀及洗牙機將牙齦下大部分的結石及細菌清除,並經由衛教指導正確的潔牙方式。通常在這一階段牙周病可以獲得初步控制。

或是你有其他選擇—自費牙周水雷射治療,加強殺菌、促進組織修復,並放置牙周用藥緩解症狀,使清潔更徹底。

第二階段:牙周手術治療

若是較嚴重的牙周病無法在接受第一階段治療後達到理想結果,則會考慮進行手術治療來達到更有效的清創。這階段的牙周手術分為:牙周翻瓣及骨修整手術、牙周再生術。

牙周翻瓣及骨修整手術

牙周囊袋若深度超過 5mm,於第一階段治療過後未達理想,部分案例可藉由牙周翻瓣手術來做更徹底的清潔,皆由牙齦翻瓣增加醫師的清潔視野,更深入清潔附著在牙根上頑固的結石及發炎組織,並修整被破壞成不規則形的齒槽骨來調整形態,使牙肉可以緊密貼合。

牙周再生術

簡單來說就像幫一棟地基已被掏空房子,重新打造地基。

將治療區的牙齦翻開,徹底清潔附著在牙根上頑固的結石及發炎組織後,在牙周組織破壞嚴重的區域,放置人工骨粉來填補骨缺損,並覆蓋再生膜提供組織生長空間,進而引導牙周組織再生,提高牙齒留下的機率。

另外還有一種再生材料—牙釉基質蛋白(或稱牙周再生蛋白),牙周組織其實包含了多種細胞,牙周再生蛋白可以促進造牙骨質細胞與造骨細胞分化生長,促進齒槽骨、牙骨質與牙周韌帶等牙周組織再生。其本身也具有促進血管新生與抗菌能力,可加速傷口癒合,降低術後感染與腫痛。

2016 年 Miron 等學者經過長期 20 年的研究證實,並於牙周病期刊(J of Clinic Periodontology)發表,牙釉基質衍生物搭配如骨粉等再生材料合併使用,可以達到更好的牙周組織再生表現。

但並不是所有嚴重齒槽骨流失的牙齒都可以進行牙周再生術,若齒槽骨以破壞殆盡,牙齒動搖度已經過大時,使用任何再生材料都無法拯救這顆牙齒需要被拔掉的命運。

建議先找牙周專科醫師諮詢,專業的醫師會根據您的狀況評估最適合您的治療方式。

缺牙除了牙橋、植牙、矯正等方式重建之外,另外一種選擇是—自體齒移植

什麼是自體齒移植呢?簡單來說,就是將口內無功能的牙齒(如智齒)種入缺牙處,盡力保留自然牙。這是一項需要醫師具備高度的專業技術和經驗的牙科手術。

手術步驟

❶ 拔除無功能牙齒
將需要移植的牙齒(例如智齒)拔除,並保持牙齒和牙根的完整。

❷ 進行根管治療
在牙齒拔除後,立即在口外進行根管治療,並將根管完成封填。

❸ 移植至缺牙處
在黃金時間內將完成根管治療的牙齒移植到缺牙處

❹ 固定牙齒
使用固定裝置將移植的牙齒穩固在缺牙處,確保其穩定和愈合。

自體齒移植不是人人都可以做,術前的臨床評估及篩選是非常重要的,移植牙及被植牙的區域條件都必須符合條件,且成功率並非百分百,後續的維護及定期追蹤也是相當重要的。

建議先找牙周專科醫師進行諮詢,專業的醫師會根據您的口腔狀況進行詳細的評估,確定您是否適合進行自體齒移植手術,並提供最適合您的治療方案。

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